Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi (HMKÜ) Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, 6 Şubat depremlerinin ardından gösterdiği güçlü toparlanmanın yanı sıra tıbbi başarılarına bir yenisini daha ekledi. Daha önce açık kalp ameliyatı geçiren 55 yaşındaki bir hasta, HMKÜ’de uygulanan perkütan damar girişimi yöntemiyle başarılı bir şekilde tedavi edilerek sağlığına kavuştu.
Asrın felaketi olarak kabul edilen 6 Şubat depremi sonrasında kısa bir süre faaliyetine ara veren HMKÜ Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi, tüm bölümleriyle hızla hizmet vermeye başlayarak adeta küllerinden yeniden doğdu. Bu kapsamda, 2023 yılı Aralık ayından itibaren Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı da hastalarına şifa dağıtmaya devam ediyor.
Zorlu Vakanın Teşhisi ve Riskleri
Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. İyad Fansa, başarılı operasyonla ilgili detayları paylaştı. Göğüs ağrısı şikayetiyle başvurduğu sağlık kuruluşunda yapılan tetkikler sonucunda Arcus Aorta’da (kalpten çıkan ana damarın kavisi) anevrizma (baloncuk) ve içinde trombüs (pıhtı) tespit edilen hasta, HMKÜ Hastanesi Acil Servisi’ne sevk edildi. Çekilen BT anjiyoda hastanın tanısı doğrulandı.
Prof. Dr. Fansa, hastanın 2019 yılında Aort diseksiyonu (kalpten çıkan ana damarda yırtılma) nedeniyle başka bir merkezde açık kalp ameliyatı geçirdiğini belirtti. Fiziksel muayene ve laboratuvar değerlerinde herhangi bir bulgu olmamasına rağmen, yaklaşık 2 aydır devam eden göğüs ve mide ağrısıyla birlikte, ilk ameliyatı öncesinde yaşadığına benzer kol ve boyun ağrıları olduğunu ifade etti.
Profesör Fansa, Arcus anevrizmalarını tehlikeli kılan unsurun, beyni besleyen arterlerin bu bölgeden çıkması olduğunu vurguladı. “Anevrizmanın yırtılması veya bu hasta örneğinde olduğu gibi içindeki pıhtının parçalanarak beyne gitmesi halinde ölümcül komplikasyonlara neden olabilir,” dedi. Bu komplikasyonların önüne geçmek için hastaya derhal müdahale edilmesi gerektiğini de ekledi.
İkinci Kez Açık Kalp Ameliyatı Riski ve Yenilikçi Çözüm
Hastanın daha önce Aort damar yırtılması nedeniyle açık kalp ameliyatı geçirmiş olması, Arcus anevrizmasının konumu ve içindeki pıhtı, ikinci kez açık kalp ameliyatını oldukça riskli hale getiriyordu. Bu nedenle Hastane Anabilim Dalı doktorları tarafından yapılan konsey değerlendirmesi sonucunda, hasta için en uygun tedavinin perkütan damar girişimi uygulanması olacağına karar verildi. Durum, tüm detaylarıyla hastaya anlatılarak onayı alındı.
Başarılı Ameliyatın Detayları: Kalp Durdurulmadan Yapıldı
HMKÜ Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. İyad Fansa, 28 Mayıs 2025 tarihinde gerçekleştirilen ameliyat hakkında şu bilgileri verdi:
“Tüm hazırlıklar tamamlandıktan sonra genel anestezi altında, öncelikle hastanın beyin kan akışını sağlamak için her iki karotis (şah damarı) arasına suni damar ile baypas yapıldı. Daha sonra sağ kasık ve sağ karotise kateter yerleştirildi. Arkus Aortayı devre dışı bırakacak stent, sağ kasığa yerleştirilen kateter üzerinden Arkus Aortaya kadar ilerletildi. Sağ karotis artere yerleştirilen kateter üzerinden diğer stent ise assandan aorta orta kısmına doğru ilerletildi. Her iki stent aynı anda açılarak işlemin ilk aşaması tamamlandı. Bu aşamada Arcus Aortaya yerleştirilen stentin anevrizmayı devre dışı bıraktığı, sağ karotit arterden gönderilen stentin ise sağ karotit ve yapılan baypas sayesinde sol karotit artere kan geçişi sağladığı anjiyografik olarak görüntülendi. Burada en çarpıcı nokta ise tüm bu işlemlerin kalp durdurulmadan ve kalp-akciğer pompasına ihtiyaç duyulmadan gerçekleştirilmesiydi.”
Prof. Dr. Fansa, ikinci aşamayı ise şöyle anlattı: “Önce sol karotit arterden, daha sonra sol subklavyen artere (sol kol arteri) kateter yerleştirilerek bu kateterler üzerinden stentler ayrı ayrı Arcus Aortaya yerleştirilen stente bağlandı. Tekrarlanan anjiyo görüntülerinde anevrizmanın tamamen devre dışı kaldığı ve kan akımının normal hemodinamide seyrettiği görüldü.”
İşlem sorunsuz bir şekilde tamamlandıktan sonra hasta Kalp ve Damar Cerrahisi (KVC) yoğun bakımına alındı. Birkaç gün sonra yapılan BT anjiyoda hastanın Arkus Aorta’daki anevrizmasının devre dışı kaldığı, yerleştirilen stentlerle ilgili herhangi bir kaçağın olmadığı ve kan akımının normal seyrettiği doğrulandı. Genel durumu gayet iyi olan hasta, 2 Haziran 2025 tarihinde taburcu edildi.
Ameliyatı başarıyla gerçekleşen ve yeniden sağlığına kavuşan hasta, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. İyad Fansa, Doç. Dr. Metin Onur Beyaz, Araştırma Görevlisi Dr. Sefer Kaya ve tüm sağlık çalışanlarına şükranlarını sundu. Ayrıca, Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi Başhekimi Prof. Dr. Onur Koyuncu ve ekip arkadaşlarına, Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi Rektörü Prof. Dr. Veysel Eren ve yönetici kadrosuna, afet sonrası kısa sürede sağlık hizmetlerini eskisinden daha güçlü bir hale getirdikleri için teşekkür etti.
